антропология и мы

[aconite26]

 У новой жж-подруги xvostoroga увидела ссылку на антропологическую статью: Е.А. Белоусова, "Современный родильный обряд". Прочитала, выкипая и мысленно плюясь, и в очередной раз задумалась о границах применимости антропологического подхода. С одной стороны, способность погрузиться в некое культурное явление, в чей-то образ жизни, не пытаясь судить, а пытаясь только понять - это прекрасно, это очень красиво, и реально генерирует новое знание. С другой стороны, конкретные примеры часто оставляют меня в тяжелом недоумении, а в случае с этой статьей - я просто не могу успокоиться, так она меня возмутила. Хотя статья уже старая, конца 90-х. 
Автор статьи опросила около 100 женщин, рожавших в постсоветских (? - из статьи неясно) роддомах. Один из главных предметов анализа -  "распространенный мотив женских рассказов о родах - унижения и оскорбления, которым они подвергаются в роддомах. Объяснение, даваемое этому явлению самими женщинами - усталость и занятость медперсонала при низкой зарплате - не представляется достаточным." Начало вроде бы даже хорошее - да, действительно, мало ли кто устал и занят, не все от этого начинают оскорблять пациенток, по идее. Но дальше начинается наложение на материал моделей, которые эти типа "ритуалы" возводят в статус обряда, чего-то освященного традицией и даже нужного и конструктивного. Это типа "социализация" матери и ребенка.
Грубость, хамство и оскорбления получают научное название "инвективы", и у них оказывается куча как бы полезных функций:
"Представляется, что в данном случае мы имеем дело с так называемой социальной инвективой, используемой определенной социальной группой в определенной ситуации (Жельвис 1997: 37-39; Ries 1997: 72). По В.И. Жельвису, одной из важнейших функций инвективы является снижение социального статуса оппонента (Жельвис 1997: 100). Цель инвективы - заставить оппонента осознать всю бездну своего ничтожества. Однако остается неясным, почему именно в этом месте и в это время женщине требуется внушить подобное представление." Дальше со ссылками на авторитетные источники объясняется, что такое снижение социального статуса - первое условие для иницианта в обрядах перехода - каким являются роды (хотя тут я бы спросила, есть ли разница между первыми родами и последующими? и должно ли это отражаться на уровне хамства персонала, или нет?).
 
"В контексте родильного обряда инвектива выполняет ряд важных функций. Во-первых, это, как мы уже говорили, средство снижения социального статуса. Любые отсылки к "прошлой" жизни иницианта, где он обладал определенным статусом, материальным положением, имуществом, невозможны: Первое, чем она меня встретила - это жутким криком: "А, серьги-кольца снять сейчас же, что такое!" там, ля-ля-ля" (И18), Врачей, которые врываются в палату и начинают орать: "Мама! В каком Вы виде! Что Вы себе позволяете!" Это если не в халате, а в чем-то другом одета (И42). Одежда и драгоценности являются важными показателями социального статуса, который отбирается у женщины при поступлении в приемный покой вместе со всеми вещами. В лиминальном континууме все равны - нет ни эллина, ни иудея: Еще они говорили: "Подумаешь, эстонка какая нашлась - у нас американка одна родила, и ничего!" (И20). Даже имевшие место в прошлом отношения и связи женщины становятся предосудительными при новом восприятии ее как ребенка: "Как с мужем спать, так не больно, а как рожать так больно!" В течение лиминального периода женщина лишена мужа, его как бы еще нет и не должно быть." 
"Важное клише, употребляющееся для демонстрации силы, для унижения иницианта и экспликации его подчиненности, беспомощности при поступлении в роддом, - ритуальное вытирание пола: Я отправилась в сортир, и из меня в коридоре вытекло на пол немного крови. Через несколько минут в сортир ко мне стала ломиться возмущенная нянечка, молодая девушка, и грубо приказным тоном велела мне взять половую тряпку и все вытереть (И1); Она стала орать, что: "А, там, налила..." Но по-моему, даже я ей сказала: "Ну давайте, я вытру сама, что Вы орете так?" (И34)"
"Другая функция роддомовской инвективы - профанация сакрального. Статус матери в нашей культуре необычайно высок и священен. Материнство воспринимается как основной и чуть ли не единственный способ реализации женщины в социуме: уже я, можно сказать, выполнила свою миссию - мальчик и девочка - перед Богом, перед своим мужем, перед всеми и сама перед собой (И15). Поругание сакрального лишь оттеняет его недостижимое великолепие. Подобный прием весьма распространен в обрядах повышения статуса (поругание и осмеяние нового вождя), так же как и в обрядах перемены статуса ("перевернутый мир" в календарных обрядах, например, карнавале). Родильный обряд предполагает именно ритуальное, а не ритуализованное, т.е. игровое поведение. Он не разыгрывается, эти события происходят "на самом деле" в особой ритуальной реальности. Поэтому унижение иницианта должно быть настоящим, ритуал должен нести инициантам именно это сообщение и достигать цели - действительно унижать. Таким образом, роженица не может загородиться восприятием происходящего как игры, принять унижение "понарошку". И инициант и посвятитель убеждены в серьезности происходящего. Однако на каком-то уровне и тот и другой осознают высокий статус матери и значительность таинства рождения, понимают, что осквернение священного возможно только здесь и только сейчас."

Унижение, оказывается, часть очень важного действа, без которого невозможно придать материнству сакральный статус. А я вот думаю, а на хрена мне такой сакральный статус? Если бы мне пришлось пройти через такой  experience во время родов, то подсознательно (так же подсознательно, как, по утверждению автора, участвует в этом странном ритуале медперсонал) - а может быть и сознательно, потому что я все-таки неплохо умею формулировать свои переживания - я бы подумала: да идите вы к черту с таким обществом, инициируйтесь в него сами, а я как-нибудь без вас козлов проживу. Может, многие женщины так и решают для себя, подсознательно или нет, после такой медицинской помощи, как в статье описана?

Comments

[arpad.livejournal.com]

Я научила женщин говорить писать антропологические статьи (с)

[arpad.livejournal.com]

И еще - не надо давать читать студенткам Бахтина. И студентам тоже.

А то при слове "карнавал" уже рука к пистолету тянется...

[aconite26.livejournal.com]

"Карнавал", мне кажется, уже не очень популярное понятие - хотя не знаю, откуда у меня такое впечатление.. Вот лет десять-пятнадцать назад это было очень in (собственно и статья тогда же написана). А вообще Бахтин конечно все равно гениален..

[aconite26.livejournal.com]

Не, ну то что я тут надергала, не отражает того, как сама статья построена - я не хотела сказать, что она плохо написана. Я просто нарезала куски, которые меня больше всего возмутили с точки зрения содержания.

[taiyui.livejournal.com]

Да у нас, кажется, всему чему угодно могут придать сакральный статус. Или сказать, что это национальная традиция, глубоко укорененная в... и имеющая не менее глубокий смысл. А нам со стороны его просто не видно.
Я, когда собиралась отдавать ребенка в школу, разговаривала с тетенькой-психологом (обратились не за этим, а по поводу конкретной дисграфии, и получили хорошие рекомендации). Так она меня убеждала, что не надо идти в школу с хорошим (щадящим) микроклиматом, потому что это будет препятствовать социализации! Т.е. всё у человека переставлено с ног на голову. А еще психолог называется (впрочем, можно надеяться, что адаптация в школе как раз не ее узкая область...).

[taiyui.livejournal.com]

Кстати, при попытке такого поведения в роддоме мне неожиданно легко удалось поставить тетеньку на место, просто объяснив, почему именно не нужно мне грубить.
Самое интересное, что ей это явно понравилось, т.е. она была вполне готова вести себя и так (работать-то при этом, пожалуй, проще), но, похоже, и правда есть традиция грубо обращаться с роженицами...

[aconite26.livejournal.com]

это на самом деле очень здорово, что Вам удалось просто нормальными человеческими словами переключить человека с этой программы. наверно иначе никак и невозможно, кроме как словами. действительно, если принять всерьез то, что говорится в статье, то этот ритуал женщина может нарушить, только отказавшись от роли бессловесного объекта инициации и заставив "шаманов" с ней разговаривать как с обычным человеком, лицом к лицу. Хотя проблема человека, которому нужна помощь, в том, что у него часто нет ресурсов на то, чтобы еще и за себя постоять в этой ситуации.. так что Вы просто супер молодец.
Еще я так понимаю, что присутствие мужа или другого близкого человека при родах вообще в корне отсекает возможность всей этой бредовой лажи - со мной во время первых родов был муж все время, и я не могу себе даже представить, чтобы при нем кто-то позволил себе применять ко мне какую-либо подобную фигню.

[taiyui.livejournal.com]

Мне даже не пришло в голову, что кто-то будет применять эти глупости сознательно: просто, действительно, многие так привыкли (и далеко не только в роддомах, но там особенно). Там одновременно со мной было две женщины с нормальными родами и в сознании, которые вели себя совершенно не то что пассивно, а бесконтрольно, т.е. мозги выключены полностью - может, им и правда легче, когда ими управляют. А я привыкла к обратному, у меня всегда был сильный контроль сознания и меня к этому приучали в семье (с соответствующим уважением), и меня эта грубость очень деморализовала. Тем более, что ситуация, в общем-то, вполне такому контролю поддается. И я сказала, что так у нас ничего хорошего не получится, а если мне не мешать, то я же стараюсь делать как лучше и тоже не буду им мешать работать, тем более что это не в моих интересах. Что-то вроде этого, совершенно то, что думала в тот момент. И что было бы хорошо, если бы мне рассказывали, что будут делать, а не держали в напряжении постоянно. Пришлось взять себя в руки и порулить :).

[aconite26.livejournal.com]

Нет, я конечно же тоже не верю, что это делается осознанно или специально - просто видимо это такое понятие о норме, о том, как надо, как обычно делается.
Вообще да, у разных женщин наверно разные подходы к этому делу, может кому-то и легче, когда ею полностью управляют (но в любом случае, вряд ли кому-то легче или здоровее от унижений и ругани..). У нас вот на курсе подготовки к родам рассказывали про разные виды обезболивания, и один из них был какой-то петидин-фенерган, если я правильно помню, от которого ты вообще между схватками спишь и потом вроде как ничего не помнишь. Я вообще была удивлена, зачем такое предлагать, кто может захотеть полностью передать контроль в чьи-то чужие руки и даже не понимать, как ты себя ведешь и что делаешь.. Но кто-то же это выбирает, раз предлагают?

[aconite26.livejournal.com]

я вот помню, что мои родители, когда встречали такое мнение, что ребенку нужна жесткая среда, чтобы подготовоиться к "жизни", смеялись недобрым смехом. повезло мне с родителями, что тут скажешь.

[taiyui.livejournal.com]

Мои родители так не думали, но и как-то не объяснили мне вовремя, что среду себе вообще-то стоит целенаправленно искать (потому что она не однородна).
Но такой взгляд на вещи, как ни странно это видеть, похоже, существует.
Хотя, конечно, невооруженным глазом же видно, к чему на самом деле приводит эта жесткая среда для детей.

[buka-boo.livejournal.com]

Я, конечно, мало что понимаю в антропологии, но выглядит как подведение теоретической базы под обычное хамство. Кстати, хамство медперсонала - это вообще достаточно распространенное явление и не только ведь в роддомах встречается. Или это тоже какая-то инициация? :)

[aconite26.livejournal.com]

Вот-вот, вопрос в самую точку: куда отнести хамство ко всем остальным больным, не роженицам? Автор в скобках замечает: "хотя любой больной обладает рядом свойств лиминального существа". Если сформулировать это по-другому - любой больной именно потому и обращается к медикам, что ему нужна ПОМОЩЬ. Если уж ему пришлос идти в больницу, значит, болезнь вышибла его из его обычного места в жизни и обществе. Но в этом и заключается постоянное испытание для медика - как вести себя по-человечески с потоком людей, которые беспомощны и уязвимы, как не поддаться этим зоологическим инстинктам, добить слабого, пусть даже не в физическом, а в психологическом и социальном смысле..
Самое смешное, что даже если ее теоретическая база и обоснована, и даже что-то в этом мерзком явлении проясняет (а по-моему она таки проясняет, как мне кажется сейчас, два дня спустя после прочтения статьи) - никто не должен ее воспринимать как ОПРАВДАНИЕ мерзкого явления.

[buka-boo.livejournal.com]

Согласна с вами, что это не должно восприниматься как оправдание. Но мне почему-то кажется, что это будет восприниматься именно так. Так и вижу, как персонал роддомов облегченно вздыхает: значит, все правильно мы делаем, антропологи доказали, и можно теперь не мучиться угрызениями совести. :) Могу ошибаться, конечно.

[aconite26.livejournal.com]

да-да, многие бы наверняка так и подумали, если бы прочитали статью - что они, оказывается, все делают правильно. см. коммент выше про детского психолога: http://aconite26.livejournal.com/60987.html?thread=267835#t267835

[xvostoroga.livejournal.com]

Я эту ссылку дала не перечитывая: боялась за печенку.:) Помню, какое впечатление у меня было, когда я это первый раз читала.
В прошлом году купила и прочла сборник статей под редакцией Здравомысловой и Темкиной "Здоровье и доверие: гендерный подход к репродуктивной медицине". Это уже на материале 2000-х годов. Как я поняла, в родовспоможении существенного ничего не изменилось.
Ну и еще - с год назад, кажется, была история с одной жж-сткой, которая приехала в гости в Россию из Израиля и у нее началось маточное кровотечение. Ее рассказ об ужасах российской больницы держался в топе месяца два...

[aconite26.livejournal.com]

да-да, помню этот рассказ, в девяти сериях или что-то около того. меня тоже впечатлило. причем из того рассказа прошлогоднего получалось, что и платная медицина - не спасение. надеюсь, что не везде такая ситуация, как она описывает..
нужна наверное девушка в стиле Навального, которая бы возглавила крестовый поход на все это безобразие.. может такая (или такие) уже есть, и я просто про них не знаю?
есть же ludmilapsyholog в области детдомов и усыновления.

[xvostoroga.livejournal.com]

О, с ludmilapsyholog мы в прошлом году слегка поругались по поводу вспомогательных репродуктивных технологий.:) Точнее, донорства гамет.
Не представляю себе, какая нужна пассионарность, что бы что-то сдвинуть.:(

[big-yabloko.livejournal.com]

Надо почитать на досуге. Хотя, судя по комментариям это что-то с чем-то.
Пару лет назад я с ней, автором, познакомилась через общих друзей, она живёт в НЙ. Но общение не продолжилось по многим причинам.

[aconite26.livejournal.com]

Вот это да! Не думала, что встречу кого-то из ее знакомых! На самом деле я не знаю, с какой позиции она писала, скорей всего она тоже все это скотство не одобряет - но звучит так, как будто она базу подводит, и этим где-то оправдывает.
Она тебе показалась симпатичной, как человек, или не очень? Может, правда, здесь в открытом посте не место задавать такие вопросы о третьих лицах.

[big-yabloko.livejournal.com]

Почитала статью. Долго ржала дойдя до "Йодок - бабий медок!" Это подруга моя (и её) делилась с автором своим опытом. Там дальше ещё круче было. Тётка дальше орала:"Следующая П*зда Иванна!" Я эту сценку могу себе живо представить.
А по делу - я не совсем понимаю почему всякую разную сакрализацию надо было внедрять грубиянскими санитарками и акушерками, и врачами. Почему её не было в дореволюционной России? Или была? Это хамство и подобное отношение к пациентам практикуется не только в акушерстве, в постинсультной палате кого иницииировать надо? В общем, мне кажется, что такая практика оскорблений получила распространение скорее из-за комплексов самих медработников, оказавшихся в положении "Я капитан, а вы все - дерьмо" - есть категория людей низких, которым нравится издеваться над зависимыми. Сами они слабые духом люди. Притягивать к этому сакрализацию и инициацию - это, возможно, хлеб антропологов. А я не антрополог, мне это дико.
Мне кажется, автору очень нравится заниматься этой темой. Объединение женщин на основе "истинно женского опыта". Она даже работает doula (дула?) по совместительству, это то, что называется, "духовная акушерка".
"Распространенный мотив женских рассказов о родах - унижения и оскорбления, которым они подвергаются в роддомах" - мне кажется, такой подход медицинского персонала (не только это, но я сейчас именно об этом говорю) сыграл большую роль в распространении сейчас адептов "естественного родительства" - родов дома и всякого прочего. (Кавычки с е.р. - так как мне этот термин не кажется удачным.)

[aconite26.livejournal.com]

Да, наверное Вы правы про "естественное родительство" - мне тоже кажется, что это бегство от системы в поисках человеческого отношения, и там многое построено на отрицании того, что считается правильным в "системе", а не только на соображениях "как на самом деле лучше".
Я не знала, что эта исследовательница теперь работает духовной акушеркой (даже не знаю, что лучше звучит по-русски, это или "дула" :)
В общем это здорово, что она так нашла себя. А антропологию я действительно очень уважаю, у меня есть друг, который делает докторат по антропологии, и мне очень нравится то, что он делает. И он вроде вовсе не пытается подводить оправдательную базу под то, что он исследует (жизнь в бедности в Израиле).
Нет, конечно же правильный подход к хамству медработников - это в лучшем случае говорить о профессиональном выгорании (если там изначально было чему выгорать) - и исходить из того, что хамство и унижение пациента - это абсолютно неприемлемо, zero tolerance.

[big-yabloko.livejournal.com]

Название "духовная акушерка" мне лично страшно не нравится. Оно предполагает какую-то мистику, а помощь, которую они оказывают - это смесь и психологической и физиотерапии(массаж, вонючки всякие - ароматерапия и .д.) и чего там только нет. И слово "акушерка" для меня подразумевает достаточную квалификацию для принятия родов, а этим им не разрешено заниматься(по крайней мере в США, у них нет соответствующей квалификации и соответственно, лицензии). Отсюда и заблуждения в роли этих помощниц.
Катя ещё и преподаёт антропологию и, судя по отзывам студентов, хороший преподаватель (на интернете рейтинги преподавателей можно посмотреть - я заглянула.)
"правильный подход к хамству медработников - это в лучшем случае говорить о профессиональном выгорании" - даже и не знаю, выгорают многие, но я себе не могу представить ситуациии, описанные опрошенными женщинами в статье, в условиях США.

[aconite26.livejournal.com]

Да уж. чем такое общение, лучше наверное вообще не общаться, поберечь нервы :)
П.С.: заскринила эту ветку, а то пост не под замком, мало ли кто придет читать..

[petra-alaup.livejournal.com]

Мне статья понравилась тем, что это хамство извлекается на свет, препарируется и систематизируется. А моральную оценку и самим дорисовать можно.

Я вот не понимаю - где этот высокий социальный статус, ради которого женщина терпит вот это всё? Наоборот - от нее так же требуют невозможного (восстановления физической формы и товарного вида, всё успевать, удержать мужа, воспитать ребенка - исключительно собственными силами). Про отношение чайлдфри к "овуляшкам" и дискриминацию на работе вообще молчу.
Думаю, никакого ритуального принижения тут, просто возможность попинать женщину, которая и так не в привелегированном положении, а в этот период особенно беспомощна и уязвима. Напоминает эпизод из Саус-Парка, когда стреляли в зверей, и перед выстрелом говорили "он хочет на нас напасть". Обычное ублюдочное желание самоутвердиться за счет более слабого.

Я поняла, почему я не хочу детей - я боюсь не столько боли (я вообще чувствую себя физически сильной и выносливой), сколько полного бесправия и незащищенности от хамства. Я с детства не переносила, когда от меня требуют невозможного и была очень чувствительна к нелогичности. Помню, даже с детского сада эпизод: там была музыкальная руководительница очень злая, на всех орала. Когда учили очередную песню, она постоянно говорила это не так, то не так, не так летите, не так свистите. Когда она сказала "похоже, что это стадо баранов, а не группа детей", я расплакалась. Она начала на меня орать, что я плачу. Я реву, истерю, и говорю "я боюсь, что меня заругают" (хотя, вроде как поздняк метаться - уже свершилось).
И был такой взаимоусиливающий эффект: я плачу, она на меня орет. Кажется, уже тогда на мне был поставлен крест, что я пиздец какая неженка, не способная к социализации. Дальнейшими эпизодами из моей жизни это только подтверждалась.

А сейчас у нас введение в акушерство и педиатрию (последняя дисциплина называется "Здоровые дети"), так вот, преподавательница этих самых здоровых детей, похоже, грешит указанным в статье:
"При решении второй задачи (обучение женщины ролевой структуре ритуала) также активно используется инвектива, один из излюбленных приемов "медицинской педагогики". Женщине сообщается, что она "плохая" - "плохо себя ведет": Акушерка сказала: "Ой, плохая мама - ребенка задушила!" На меня это произвело, конечно, кошмарное впечатление, я себя чувствовала жуткой преступницей (И35); Каждый врач, который меня смотрел, ужасался: "Боже мой, Вы что - плохо себя вели во время родов?" (И45)."
Она как-то (заочно, правда, но все равно меня покоробило), сказала о матери, у которой ребенок был с гипотериозом "Значит, плохая была мама, йод не ела во время беременности". Считает, что надо разговаривать жестко, а то подопечная вообще раскиснет (я на себя примеряю - я бы такого просто не вынесла - сейчас пресекаю такое обращение с собой). И, подозреваю, что не утруждает себя объяснением процессов, происходящих с женщиной во время беременности, и не считает нужным в принципе делиться "сакральным" знанием.

Хочу вырасти и убить их всех выучиться и иметь возможность повлиять на ситуацию. И бесят люди, которые смеются над моим максимализмом, идеализмом и, потрясая седыми мудями, уверяют, что я все равно ничего не изменю. Я зато хотя бы попытаюсь, как мистер Макмёрфи.

[aconite26.livejournal.com]

Петра, простите что только сейчас отвечаю!
Я даже коммент ваш прочитала полностью только сейчас - и поняла, насколько он важен. (и очень горько это читать конечно, особенно про воспоминание про детсад... да и вообще).
Вы студентка медицины - это так круто.
Я думаю, вам будет интересна область medical humanities, хотя наверняка вы про нее и так уже знаете.
Ничего, пусть трясут... этими самыми :) Был такой человек, Мартин Лютер Кинг, и он говорил, I have a dream :) Ему наверное тоже трясли :)

И сейчас, по прошествии времени, я пожалуй согласна с тем, что вы говорите о статье - главное, что эти _свидетельства_ выводятся на свет, это самое основное...

[petra-alaup.livejournal.com]

Вот да, именно I have a dream.
Medical humanities - это что-то междисциплинарное, на стыке медицинской этики и социологии? Надо будет ознакомиться.
А этот ник мне уже надоел, я хочу его сменить на Carrie White, а в реале меня зовут Полина.

[aconite26.livejournal.com]

Полина, очень приятно - а меня зовут Ольга.
medical humanities - там не только медицинская этика, и не столько даже социология, а такие вещи как например narrative medicine. Именно гуманитарная, а не общественнонаучная сторона медицины..